一夜“气”出鹅蛋大结节，专家妙手上演肿物“消失术”

【资料图】

3个月前，40岁的杨师傅与人发生了一次争执，没想到，第二天脖子左侧竟然长出了一个有鹅蛋大小的大疙瘩。

在当地医院检查发现，杨师傅左侧甲状腺上的肿物大小约68*48*47mm，气管也轻度受压位移，需要做切除手术，但杨师傅犹豫了很久还是不愿接受手术切除的治疗方式，通过多方询问，杨师傅一家来到河南省肿瘤医院超声介入病区，找到了副主任医师翟渊鹏。

“患者的甲状腺结节囊性成分比较多，需要先把囊液抽出来并且硬化囊壁，之后结节的实性成分再做消融治疗即可，无需做手术切除。”翟渊鹏说。

经过抽取，囊内共抽出约140ml暗红色黏稠液体。硬化后，瘤体大小缩小为36*20*16mm。一天后，对硬化后的结节又进行了热消融治疗。目前，患者的甲状腺肿物实性成分还在进一步吸收缩小，恢复情况良好，翟渊鹏建议半年后来院复查。

甲状腺结节是临床上比较常见的疾病之一。翟渊鹏介绍，近年来，以高频超声检查为主的现代影像技术，使得大量的甲状腺生理性结节、良性结节和恶性结节被检出。

01甲状腺结节都需要手术切除吗？

超声医学科副主任李潜表示，在甲状腺结节治疗方面，虽然手术切除病例数仍占多数，但由于甲状腺结节在数量、大小、性质以及发病年龄等方面具有复杂性，单一的手术切除越来越难以满足患者的治疗需求（微创、美观等），而超声引导下热消融治疗成为甲状腺结节患者的新选择。多项研究显示，热消融治疗能使甲状腺结节体积缩小53.15%～98.4%。其中，射频消融是目前应用最为广泛的热消融技术。

02什么是“射频消融”？

“射频消融”的原理就是在影像系统引导下，通过射频电极发出200～1200千赫兹的频率波，在病灶里产生热效应，使组织凝固坏死，最终灭活病灶细胞。

03“射频消融”有哪些优势？

借助超声引导，射频消融治疗定位准确，可监测正常的甲状腺、甲状旁腺、喉返神经和异常病灶，避免对周围组织产生损伤，并能减少出血、声音嘶哑、气管漏、食管漏等并发症。同时，射频消融治疗不受病变组织类型的影响。患者术后甲减发生率也低于传统手术治疗。翟渊鹏还表示，无论是外科手术还是热消融治疗，都有严格的适应证。谨慎评估患者获益与面临的风险，规范热消融治疗前后的诊疗及随访流程，是确保热消融合理应用，保障患者利益的重要方法。临床医生应及时更新诊疗思路，为患者提供最适宜的治疗选择。

关键词：